안면마비 첩약 건강보험 적용

안녕하세요 드림한의원 원장입니다.

오늘은 안면마비에 대해서 알아보겠습니다.

흔히 구안와사라고도 알고 계시는 안면마비는 여러 원인으로 안면신경이 손상되어 얼굴 근육이 마비되어 눈, 입 등이 비뚤어지는 증상을 보입니다. 입과 눈이 비뚤어진다는 의미로 한자로 구안와사라고도 부르는 것이죠.

안면마비 중 가장 흔하게 한의원에 내원하시는 경우는 벨마비라고 부르는 안면마비입니다.

벨마비(Bell's palsy)란?

[정의]

안면신경의 마비 중 말초성의 가장 흔한 형태.

매년 10만명 당 20~30명이 발병하고, 일생에서 60~70명 중 1명에서 발생한다고 보고되어있어, 꽤 흔한 질환입니다.

제 7번 뇌신경인 안면신경은 뇌에서 시작되어 귀 안쪽과 이하선을 통과해 얼굴에 분포합니다.

운동, 지각 및 부교감신경을 함께 가지고 있는 혼합신경입니다.

안면운동을 관장하는 외에 혀의 미각이나 누선, 비선, 구개선, 악하선, 설하선의 분비를 관장하는 중간신경도 포함합니다.

[원인]

원인이 없어 특발성 이라고 하지만 임상에서는 과로, 스트레스 등을 겪던 환자들에게서 발병하는 경우가 많습니다.

[증상]

보통 마비가 생기기 며칠 전, 전조증상으로 귀 뒤에 묵직한 통증을 느끼거나 한쪽 안면부에 감각이 둔해지는 느낌을 받기도 합니다.

이후 물을 마실때 물이 흐르거나, 빨대 사용이 힘들어지고, 양치할때 침이 흐르는 등 증상으로 마비를 인지하게 됩니다.

보통 마비 증상은 이틀동안 점점 심해지며, 이때 완전 마비로 진행하는지, 불완전 마비에서 그치는지에 따라 예후가 달라빈디ㅏ.

[진단]

환자의 증상을 확인하고 바로 진단할 수 있습니다.

안면신경은 안면 근육을 움직일 뿐 아니라 감각, 눈물, 침분비에도 관여하기 때문에 마비가 일어났을때 안구 건조나 구강 건조 같은 관련 증상도 생길 수 있습니다. 따라서 마비의 상태나 예후를 판단하기 위해 가장 흔하게 시행하는 신경전도검사 외에도 청각검사, 누액분비검사, 타액분비검사 등을 시행할 수 있습니다. 또한 원인 감별을 위해 CT, MRI 등을 시행할 수도 있습니다.

[예후와 치료]

보통 수개월 내에 회복되고 대부분 1년 안에 회복이 완료되며 불완전마비의 경우 94%에서 완전 회복이 이루어집니다. 반면, 완전 마비의 경우에는 70% 정도의 회복률을 보인다고 알려져있습니다.

서양의학적 치료로는 발병초기의 스테로이드와 항바이러스 제제의 병합요법이 있습니다.

한의학적 치료는 한약, 침, 전침, 뜸, 약침 등의 치료가 있습니다.